Отказ от глютена стал настоящим трендом, подогреваемым множеством знаменитостей и блогеров. Социальные сети пестрят примерами безглютеновых диет как ключа к здоровью и привлекательности. Тем не менее, недавний обзор множества научных работ призывает пересмотреть этот подход, показывая, что у серьезной части людей, утверждающих о чувствительности к глютену, проблема может быть не в самой клейковине, сообщает Дзен-канал "Naked Science".
Ключевые моменты исследования
Недавний метаанализ, опубликованный в уважаемом медицинском журнале The Lancet, посвящен нецелиакийной чувствительности к глютену (НЦЧГ). Это состояние может вызывать весомые проблемы с пищеварением и другие неприятные симптомы, однако у этих пациентов не наблюдаются признаков аллергии на пшеницу и целиакии — аутоиммунного расстройства, наносящего вред кишечнику.
Исследователи проанализировали почти шесть десятков научных публикаций, касающихся НЦЧГ, изменений симптомов и факторов, способствующих их появлению. В результате выяснилось, что настоящие реакции на глютен встречаются нечасто. Двойные слепые плацебо-контролируемые испытания показали, что различия в симптомах между группами, получающими глютен и плацебо, становятся практически неразличимыми.
Причины недомогания
Многие участники исследований реагировали на плацебо так же, как и на клейковину, а иногда даже более сильно. Это связано с эффектом, известным как ноцебо: негативные ожидания приводят к реальным ощущениям дискомфорта, даже если глютена не было. Дополнительные исследования показывают, что тревога и негативные ожидания могут активировать участки мозга, отвечающие за восприятие боли и угрозы, что влияет на ощущение комфорта в кишечнике.
Другие исследования гастроэнтерологов указывают на то, что симптомы у людей без целиакии чаще связаны не с глютеном, а с короткоцепочечными углеводами, называемыми FODMAP. Эти углеводы содержатся в продуктах, таких как пшеница, лук, чеснок и некоторые фрукты. Например, один из видов FODMAP, фруктаны, может вызывать более резкие проявления дискомфорта, чем сам глютен.
Рекомендации для пациентов
Когда людей с подозрением на чувствительность к глютену переводили на диету с низким содержанием FODMAP, симптомы значительно ослабевали, даже если клейковина потом снова включалась в рацион. Это подчеркивает, что люди скорее чувствуют себя лучше не из-за исключения глютена, а благодаря снижению употребления FODMAP и осознанному выбору пищи.
Так как НЦЧГ невозможно диагностировать с помощью лабораторных анализов, эксперты советуют применять комплексный подход. Важно исключить целиакию и аллергию на пшеницу, улучшить качество рациона и попробовать диету с низким содержанием FODMAP. В случае сохранившихся симптомов, под наблюдением специалиста можно временно исключить продукты с глютеном и проанализировать реакцию организма на их возвращение в рацион.
